パリ五輪出場・福部真子選手を悩ませる「菊池病」についてまとめ

2024年のパリ五輪で準決勝に進出した陸上選手、福部真子さんが「菊池病」と診断されたことを公表しました。

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この希少な疾患は、彼女の競技生活にどのような影響を与えたのでしょうか。本記事では、福部さんのケースを通じて、菊池病の症状、診断方法、治療法についてまとめました。

アスリートとしての彼女の挑戦と回復への道のりを追いながら、この病気についての理解を深めましょう。

なお、筆者 taoは医者でも医療関係者でもありません。この記事は、「菊池病」に興味をもった医療に関しては全くの門外漢が、備忘録的にまとめたレポートです。したがって、医療情報を提供することが目的ではありません。

菊池病とは？

菊池病（組織球性壊死性リンパ節炎）は、1972年に九州大学の菊池昌弘先生によって初めて報告された疾患です。この病気は、主に若年女性に多く見られる良性のリンパ節炎で、特にアジア人に多いとされています。菊池病は、発熱や頸部（首）のリンパ節腫脹を特徴とし、通常は1ヶ月ほどで自然寛解することが多いです[1][2]。

病因と病理学的特徴

菊池病の正確な原因は不明ですが、自己免疫反応やウイルス感染が関与している可能性があります。例えば、Epstein-Barrウイルス（EBV）やヒトヘルペスウイルス（HHV）などが関連していると考えられています。また、一部の研究では、HLA遺伝子型との関連も示唆されています[2]。

病理学的には、リンパ節内での凝固壊死像が特徴であり、これはリンパ球や組織球の集積と核破片の貪食を伴うものです。このため、生検による組織学的検査が診断において重要な役割を果たします[4]。

発症と流行

この疾患は20代から30代の女性に多く見られますが、男性や他の年齢層でも発症することがあります。欧米では比較的まれですが、日本を含むアジア地域ではより一般的です。発症率は低く、再発率も5%から15%程度とされています[2][4]。

福部真子さんが経験した症状

まずは、ちょっと長い福部真子さんのインスタ投稿から。

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福部真子さんは2024年のパリ五輪後に菊池病と診断され、その症状を公表しました。彼女は首の激痛やリンパ節の腫れ、高熱などを経験し、これらは典型的な菊池病の症状です[5]。

ちなみに、菊池病の正式名称は「組織球性壊死性リンパ節炎」なんだとか。素人にはチンプンカンプンです。

症状の詳細

福部さんのケースでは、初期症状として首の激痛とリンパ節の腫れがありました。これに加えて、週に一度以上の頻度で高熱が続きました。彼女は39度以上の高熱や激しい悪寒に苦しみ、日常生活にも支障をきたすほどでした。また、耳鳴りやめまい、関節痛も報告されており、これらも菊池病で見られることがあります[5]。

症状管理と治療への道

福部さんはステロイド治療を選択し、その結果数日で平熱に戻りました。しかし、この間に体重が3キロ減少し、筋力も低下したため、競技復帰には時間がかかるとされています。彼女はSNSでこの経験を共有し、「同じ病に苦しむ人々の助けになりたい」という思いから情報を公開しました[5]。

菊池病の診断方法

菊池病の診断には複数のステップがありますが、その中でも最も重要なのはリンパ節生検です。この検査によって組織学的な特徴を確認することで診断が確定されます[1][4]。

診断プロセス

1. 臨床評価: 患者が発熱や頸部リンパ節腫脹などの症状を示した場合には、まず臨床評価が行われます。これには患者の病歴や身体検査が含まれます。
2. 血液検査: 血液検査では白血球数やCRP（C反応性タンパク）の上昇などが見られることがあります。ただし、これらは特異的ではなく補助的な情報として用いられます[3][4]。
3. 画像診断: 頸部エコーやCTスキャンを用いてリンパ節の状態を確認します。典型的には数珠状に腫大したリンパ節が見られることがあります[1][4]。
4. リンパ節生検: 最も重要な診断手段として、生検による組織学的検査が行われます。生検では凝固壊死像が確認されれば菊池病と診断されます。この検査によって他の疾患との鑑別も行います[4]。

鑑別診断

菊池病は悪性リンパ腫や他の感染性リンパ節炎（例：結核性リンパ節炎）などとの鑑別が必要です。そのため、生検結果と臨床経過を総合して診断を確定します[2][4]。

菊池病の治療法

菊池病には確立された治療法はありませんが、多くの場合対症療法によって管理されます。この疾患は通常自然寛解するため、多くの場合特別な治療を必要としません[1][4]。

対症療法

• 抗炎症薬: 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が使用されることがあります。これにより発熱や痛みを軽減します。
• 鎮痛薬: アセトアミノフェンなども使用されることがあります。

ステロイド治療

重篤な症例や対症療法で十分な効果が得られない場合にはステロイド（プレドニゾロンなど）が使用されることがあります。福部真子さんもステロイド治療を受け、その結果として短期間で平熱に戻りました[5]。

経過観察と再発防止

菊池病は通常1ヶ月から1年以内に自然寛解します。しかし、一部では再発する可能性もあるため、治癒後もしばらく経過観察が必要です。再発率は5%から15%程度とされています[1][2][4]。

予後

一般的に予後は良好ですが、一部では全身性エリテマトーデス（SLE）など他の自己免疫疾患との関連も指摘されています。そのため、一度診断された患者には継続的なフォローアップが推奨されます[2][4]。

福部真子さんが罹患した菊池病についてのよくあるQ&A

以下、福部真子さんが罹患した「菊池病」について、よくあるQ&Aをピックアップしてまとめました。

1. 菊池病とは何ですか？

菊池病は良性のリンパ節炎で、高熱や頸部リンパ節腫脹を特徴とします。原因不明ですが自己免疫反応やウイルス感染との関連が考えられています。

2. 誰が菊池病になりやすいですか？

主に20代から30代の若年女性に多く見られます。特にアジア人で発症率が高いです。

3. 菊池病はどんな症状がありますか？

高熱、頸部リンパ節腫脹、関節痛、皮疹などがあります。また体重減少や全身倦怠感も報告されています。

4. 菊池病はどのように診断されますか？

診断には主にリンパ節生検による組織学的確認が必要です。他にも血液検査や画像診断が補助的に行われます。

5. 菊池病にはどんな治療法がありますか？

多くの場合自然寛解しますが、対症療法としてNSAIDsやステロイドが使用されることがあります。

6. 菊池病は再発しますか？

再発することがあります。再発率は5%から15%程度ですが、一度治癒した後もしばらく経過観察が必要です。

7. 菊池病は他人に感染しますか？

感染症ではないため、人から人へ伝播することはありません。

まとめ

福部真子さんという著名なアスリートが罹患したことで注目された菊池病についてまとめました。

この疾患は良性で自然寛解するケースが多いものの、その原因不明さゆえに正しい診断と適切なケアが重要なんですね。

福部さん自身もその経験を通じて、多くの人々への情報提供を行っています。同様の症状を持つ方々への理解促進につながることを願っています。

なお、記事冒頭にも書きましたが、大切なことなのでもう一度。

筆者 taoは医者でも医療関係者でもありません。この記事は、「菊池病」に興味をもった医療に関しては全くの門外漢が、備忘録的にまとめたレポートです。したがって、医療情報を提供することが目的ではありません。

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Citations:（参照情報）
[1] https://hosono-ent.com/diseasename/1-6/
[2] https://sukoyaka-naika.com/bloglist/%E5%A3%8A%E6%AD%BB%E6%80%A7%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E7%AF%80%E7%82%8E%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6/
[3] https://www.melp.life/diseases/3444
[4] https://tsudashonika.com/disease-cat/immunity/kikuchi_disease/
[5] https://www.nikkansports.com/sports/athletics/news/202412040000019.html